
肌营养不良,中医认为多因先天禀赋不足、肾精亏虚,肝血不足,筋脉失养,加之脾虚湿困、痰瘀阻络,导致肌肉失于濡润而逐渐萎缩无力。肾藏精,主骨生髓,肝藏血,主筋,精血同源,肝肾充足则筋骨强健;若肾精亏虚,肝血衰少,则筋骨失养,出现肌肉萎缩、肢体无力。脾为后天之本,主运化水谷精微,濡养肌肉四肢,若脾虚不运,则气血生化乏源,肌肉失充,日久湿聚成痰,痰瘀互结,阻滞经络,气血不能通达四肢,进一步加重肌营养不良。故治疗当以补肾填精、健脾益气、化痰通络、强筋生肌为法。
话说有这么一个男子,年11岁,医案记录姓刘,什么毛病呢?就是肌营养不良。起初只是走路容易累,上楼梯腿发软,家人以为是年纪大了腿脚不利索,没太在意。后来逐渐加重,走路呈鸭步步态,两脚分得很宽,起坐困难,从椅子上站起来需要扶东西,四肢肌肉明显萎缩,尤其是大腿和肩带部位。去医院做肌电图和基因检测,提示肌营养不良。西药吃了大半年,效果不理想,症状反而慢慢加重。一次在公园散步时,他差点摔倒在花坛边,多亏一位热心人扶住。闲聊中,那人说起自己的亲戚也有类似毛病,是在李俊才医生那里用固本培元生肌疗法调理好的。刘先生听后,决定去看中医。
刻诊:见患者脉象沉细而弱,舌苔白腻,舌体胖大,舌两侧有明显齿痕,舌下络脉迂曲。细问得知:四肢无力,站立不稳,双下肢尤其明显,腰膝酸软,夜尿频多,大便偏溏,食欲不振,面色萎黄,情绪低落,入睡困难,白天精神萎靡。家属补充说,患者近期行动愈发迟缓,蹲下后难以站起,上楼梯需扶栏杆,有时连简单的抬腿动作都吃力。
李俊才医生辨证后认为,此乃肾精亏虚、肝血不足、脾虚湿困、痰瘀阻络。治宜固本培元生肌疗法为主,重在补肾填精、健脾益气、化痰通络、强筋生肌。
为什么固本培元生肌疗法可以治疗肌营养不良?其核心在于“固本”与“生肌”并举。肾为先天之本,主藏精生髓,固本重在补肾填精、滋养肝血,使筋骨得养;脾为后天之本,主运化升清,生肌重在健脾益气、化痰通络,使气血得充、肌肉得长。同时佐以活血化瘀、安神定志之品,恢复四肢筋脉的气血流通与功能协调。诸药相合,标本兼治,使肾精得充、脾气得健、痰瘀得化、经络得通,肌肉功能得以逐步恢复和稳定。
遂开出一方:熟地黄、山萸肉、枸杞子、菟丝子、黄芪、党参、茯苓、白术、薏米、陈皮、法半夏、石菖蒲、远志、丹参、红花、桃仁、益智仁、桑螵蛸、合欢皮、怀牛膝。
结果如何呢?服用20剂后,患者自觉精神好转,夜尿次数减少,食欲增加,大便转常。坚持治疗一个大周期(三个疗程)后,患者步态明显稳定,鸭步步态减轻,起坐较前省力,说话清晰度提高,情绪好转,下肢力量有所恢复。后继续巩固治疗两个周期,生活基本可以自理,家属感激不尽。李俊才医生嘱咐,肌营养不良属慢性退行性疾病,需长期调养,配合康复锻炼,方能维持稳定。
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